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開刀途中,突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳!台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時,就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高,體溫平均每5分鐘升高1度,還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機,更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。
原來該名44歲的女子持續聽力減退,近1、2年聽力僅剩不到50分貝,檢查結果是聽小骨(鐙骨)周圍硬化,中耳接收到音波沒辦法傳到內耳,這才求助於人工鐙骨手術,取代已硬化的骨頭。
人工鐙骨手術本來就極為困難,因為只要有偏差傷到內耳就會全聾,許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一,沒想到,手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。
許權振直言,從醫40多年,從來沒有碰過這樣的個案,且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻,發現女子體溫不斷飆高,用各種降溫方法都未見效,一度面臨是不是要終止手術的抉擇。
台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示,「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體,或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀,體內二氧化碳濃度異常升高,產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒,心跳過速、呼吸急促,血中鉀濃度過高,導致體溫一直上升,如果不能適時解毒,最後將造成多重器官衰竭死亡。
所幸,經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機,女子術後完全康復沒有後遺症。
蘇宏泰說,據國外醫學報告,4萬到10萬次全身麻醉,可能會產生一次「惡性高溫症」,早期死亡率高達8成,近年發現解毒劑單挫林,可將死亡率降到5到10%之間,「惡性高溫症」在台灣非常罕見,即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過,很多人只有在教科書看過這個病。
許權振說,醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關,病人中有7成跟特定的2個基因變異有關,院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗,希望進一步研究解開基因之謎。
(中央社記者李晉緯台北4日電)SBL達欣的布拉2016年12月平均每場比賽可貢獻20.9分、15.5籃板、3.1阻攻,除幫助球隊穩坐龍頭寶座,他個人也拿下單月MVP獎項。
超級籃球聯賽(SBL)台北達欣工程隊的布拉(SimBhullar)2016年12月出賽11場,平均可攻下20.9分,排名第2,每場比賽可抓下15.5個籃板,排名第2,每場比賽送出3.1次阻攻則是排名第1,助達欣打出8勝、3敗的成績,目前穩坐戰績榜龍頭位置,他也獲得單月最有價值球員(MVP)殊榮。
布拉表示,球隊的戰績保持的不錯,他自己這幾個月也都在持續進步,讓他很高興拿下這個獎項,也很期待接下來的比賽。
被公認本季SBL「最難解的習題」,布拉表示,各隊的洋將能在SBL生存,其實都有一定的實力,所以在對上時也都不輕鬆,特別像裕隆的賀夫(HerveLamizana)、金酒的菲爾普斯(Eugene Phelps)主打前鋒,兩人都有一定的速度、靈活度,防守起來會較吃力。
對於自己的表現,布拉說,他不想太早對自己本季的成績做出評斷,因為畢竟現在球季才過了一半,事實上他從開季前就定下幫球隊不斷贏球和拿下總冠軍的目標,若球季結束時這兩個目標都能達到,他才會覺得自己有個成功的一季。1060104
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